激光治疗系统
——来源 包头都市妇产医院
【原理】
主要是利用激光对生物组织的热效应,在受照射的组织吸收光能后产生热,使组织内部的温度上升。机器发射的红外激光波卡为10.6nm,因为人体组织大部分是由水组成,因而能完全吸收C02激光的能量,以致与对组织进行凝固、烧灼、切除或汽化。
【特点】
出血少或不出血:可避免术中癌细胞扩散转移;手术视野清晰,手术质量高;术中无机械接触,从而避免了接触性感染;术中疼痛轻,术后反应小。
【适应症】
外科烧灼治疗:混合痔,血栓外痔,狐臭等。皮肤科:色素痣,疣状痔,导常疣,皮脂腺囊肿,皮肤纤维瘤,鸡眼等。耳鼻喉科:扁桃体炎,单纯性下鼻甲肥大,鼻侧切开术,耳廓切除术,面部、耳鼻喉科病变的凝固汽化。妇科:宫颈,外阴白斑,子宫颈糜烂,阴道血管瘤及息肉、尖锐湿疣。
【禁忌症】
激光治疗宫颈糜烂禁忌症:有急性、亚急性外阴,阴道宫颈炎,以及全身感染性疾病,和有不能承受激光手术的内科疾病患者(例如血小板过低,高血压及心脏功能不全者以防术中发生意外)应作为禁忌对象。 激光治疗肛肠手术禁忌症:炎性水肿期,环状混合痔,肛痔的瘘管贯穿外括约肌深部以上者,全身情况过差及有疾病如糖尿病、血液病等患者不宜用激光治疗。
【操作步骤】
1、接治疗单后,查对患者姓名、性别、年龄、治疗方法与部位准确无误后,铺一次性床单,充分暴露病变部位。
2、用1%利多卡因2—6ml,行局部浸润麻醉(或男性阴茎根阻滞麻醉)。
3、根据病变性质、深浅、大小及着色程度,选择合适的输入功率(40-70w)及焦点距离(一般15-45mm),将光束对准皮损,由外向内,由浅入深逐步进行打描或光焦点束照射,边照射边用盐水棉球擦去碳化组织,检查皮损消除情况,直到消除干净为止。
4、准确掌握深浅度,妥善保护周围正常皮肤,如有出血,要采用压迫止血或激光烧灼止血。
5、激光治疗完毕后,创面涂擦百多邦或美宝烧伤膏并用无菌纱布包扎。
6、清理环境卫生,用洒精擦拭激光机头,送病人到下一流程
【注意事项】
该机应由经过训练的专人操作,机器开始以后,不得擅离职守,不要随意触发脚踏开尖,除操作者外其他人员均不得触发脚踏开关,工作时戴上保护镜以免损伤眼睛。切勿将导光臂输出口对准他人,尤其不要直接对准人眼。用高功率激光做汽化、切割、烧灼治疗时,必须注意灭火和排烟尘,以免污染空气,影响观察手术视野,影响治疗。
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