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乳腺癌是如何形成的?

——来源 包头都市妇产医院

  1858年,病理学专家魏尔啸提出:恶性肿瘤细胞是由正常细胞演变而来的。到了20世纪末科学家从分子水平上发现细胞基因的突变和调控失常是正常细胞向恶性细胞转化的关键。

  大家都知道人体是由成千上万个细胞组成的。1941年,贝伦布卢姆通过对皮肤癌发生的研究,首先提出了致癌过程可分为两个阶段:第一个阶段称为“始动阶段”,也就是正常人体细胞在某种因素(始动因素)作用下开始发生转化。发生转化的细胞不一定都会变成癌细胞,而多在受到某种具有促癌作用的因素反复作用下,才能成为癌细胞,这第二个阶段就称为促癌或促进阶段。一般讲,第一个阶段是在短时间内经过始动因素的影响下完成的,而第二个阶段是促癌因素经过较长期的、反复的作用才能完成。

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  乳腺癌的正常上皮细胞就是在经过短暂的始动阶段后,与某种促癌因素较长时间反复接触后,不断发生非典型增生,继而发生癌变。这种癌初称为原位癌,以后继续生长,由早期浸润型癌开始突破乳腺导管的上皮基膜,向细胞间质浸润,随着癌细胞向间质广泛浸润,癌组织和间质相互混杂向淋巴结和血管转移而成为晚期乳腺癌。由于近来细胞生物学和分子生物学研究的进展,多数学者认为,在临床上发现乳腺肿块之前,可能已有10~20年,平均为12年。在这段时间里病人并无什么异样感觉也没有其他症状。因此,可以称为发生乳腺癌的隐匿期,也称为亚临床期。如果能在这一时期检查出乳腺癌的存在,这就达到了早发现、早诊断的目的。

  基因学研究进一步发现,每个细胞都存在着癌基因和抗癌基因,保持着平衡的状态,一旦受某种外来因素影响,癌基因便活跃起来,随之抗癌基因的作用削弱,则细胞就可以发生恶变。因此,近年来发现和确认细胞内某些基因与癌症的关系,也对早期发现和诊断癌症起着越来越重要的作用。

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